El tiludronato según la medicina basada en la evidencia
Lunes 18 Noviembre 2024EL TILUDRONATO SEGÚN LA MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA
El tiludronato permite regular el remodelaje óseo excesivo, el cual conlleva daño a nivel articular con esclerosis y osteofitosis. Su acción a nivel del hueso subcondral contribuye a mejorar la cojera asociada con patología ósea desde el primer tratamiento. Existen numerosos estudios clínicos que justifican la eficacia del tiludronato a largo plazo como tratamiento de la patología subcondral y la cojera asociada.
EVIDENCIA CIENTÍFICA: ESTUDIOS CLÍNICOS SOBRE LA EFICACIA DEL TILUDRONATO
REVISIÓN DE LA LITERATURA CIENTÍFICA SOBRE LA EFICACIA DEL TILUDRONATO A LARGO PLAZO EN CASOS DE COJERA Y PATOLOGÍA ÓSEA
Estudio clínico retrospectivo sobre la evolución de caballos tratados con tiludronato
Diseño del estudio3:
• Población estudiada: 98 caballos diagnosticados con esparaván y/o enfermedad navicular y tratados con tiludronato (infusión i.v. lenta) a día 0 (D0): sin tratamiento médico adicional durante el período estudiado.
• Seguimiento post-tratamiento:
- Grado de cojera (escala AAEP de 0 a 5).
- Rendimiento deportivo (a partir de resultados oficiales en competición 6 meses antes del diagnóstico de cojera)
El tiludronato contribuye a reducir la cojera asociada al esparaván y la enfermedad navicular y permite al caballo mantener su rendimiento deportivo hasta un año después del tratamiento.
2 - Efectos del tiludronato a nivel óseo en el tiempo
Evolución a largo plazo del grado radiológico en caballos tratados con tiludronato
Diseño del estudio6:
• Estudio publicado en 2021 con 100 caballos de 4 años con signos de procesos osteolíticos.
• Cuatro grupos de tratamiento: bifosfonato (tiludronato) / corticosteroide + ácido hialurónico / IRAP / glicosaminoglicano
• Seguimiento del grado radiológico a día o (D0, pre-tratamiento) y a los 6 meses tras el tratamiento.
El tiludronato reduce la progresión de las lesiones óseas radiográficamente visibles durante 6 meses tras su administración.
TILDREN
El único tiludronato en medicina veterinaria
Tildren® es un producto farmacéutico veterinario para caballos compuesto por ácido tiludrónico, de la clase de los bisfosfonatos. Se trata de una ayuda en el tratamiento de los signos clínicos de cojera asociada al esparaván óseo y el síndrome navicular, que debe administrarse en combinación con un régimen de ejercicio controlado. En lo que respecta a la cojera, su eficacia todavía es mensurable 6 meses después de su administración.
> MÁS INFORMACIÓN <
TILDREN 5 mg/ml POLVO Y DISOLVENTE PARA SOLUCIÓN INYECTABLE. Especies de destino: Caballos mayores de 3 años. Composición: Solución después de la reconstitución, acido tiludrónico (como sal disódica) 5 mg/ml. Indicaciones de uso: Ayuda en el tratamiento de cojeras asociadas con procesos osteolíticos observados en el esparaván óseo y en el síndrome navicular de menos de 6 meses. Tiempo de espera: Carne: cero días. No está permitido el uso en animales en lactación productores de leche para consumo humano. Contraindicaciones: En ausencia de cualquier dato relativo a las reacciones adversas del ácido tiludrónico en el esqueleto de animales jóvenes, no administrar a caballos con menos de 3 años de edad. No usar en caballos productores de leche para consumo humano. No administrar a caballos con disfunción renal. Reacciones adversas: Las principales reacciones adversas relacionadas con el tratamiento con ácido tiludrónico son síntomas de cólico (expresados como ausencia de apetito, molestias abdominales, escarbar en el suelo, inquietud y golpeo con la pata), temblor muscular y sudoración. Estas reacciones adversas fueron observadas en menos del 5% de los caballos tratados con el esquema terapéutico recomendado y podrían estar relacionadas con un efecto hipocalcémico poco severo. Los síntomas de cólico aparecen a las pocas horas del tratamiento, son suaves y transitorios y generalmente remiten espontáneamente sin requerir ningún tratamiento específico. En caso de que los síntomas persistan, deberían administrarse los tratamientos convencionales. Las interacciones con estos tratamientos no han sido valoradas. El temblor muscular puede solucionarse mediante la administración de gluconato cálcico ó alguna otra solución de calcio. Puede producirse flebitis en menos del 9% de los caballos debido a reacciones locales en el lugar de la inyección. Esto se observa principalmente a partir de la 5ª inyección. Excitación, hipertonía de la cola y salivación son otras posibles reacciones adversas. Puede aparecer fatiga después de la inyección, a veces expresada por estar el animal recostado. Esta reacción adversa podría estar relacionada con un efecto poco severo de hipocalcemia. Comprobar que el caballo pueda estar tumbado en un área confortable no restringida. Durante el periodo post-erior a la autorización, se han observado reacciones de tipo anafiláctico e insuficiencia renal en raros casos. La insuficiencia renal se ha observado con más frecuencia en animales expuestos simultáneamente a AINE. En estos casos, se debe establecer un tratamiento con líquidos adecuado y hacer un control de los parámetros renales. Posología y forma de administración: 0.1 mg de ácido tiludrónico por kg de peso vivo y por día durante 10 días por vía intravenosa lenta, equivalentes a 1 ml por cada 50 kg de peso vivo y por día de solución reconstituida con-teniendo 5 mg/ml de ácido tiludrónico. La solución reconstituida es obtenida mediante la adición en condiciones asépticas del solvente al polvo y la agitación suave de la mezcla. El medicamento veterinario debería ser administrado entre 20 ó 30 segundos para 10 ml. El lado del punto de inyección debe ser alternado cada día. El medicamento veterinario debe ser usado inmediatamente y no debe almacenarse después de la reconstitución. No exceder las dosis recomendadas. Uso veterinario. Medicamento sujeto a prescripción veterinaria. Administración exclusiva por el veterinario. Titular de la autorización de comercialización: AUDEVARD, 37-39 rue de Neuilly, 92110 Clichy Francia.
