Regulación del remodelaje óseo para mantener la articulación sana y funcional a largo plazo

El remodelaje óseo es radiográficamente visible. Ralentizar su progresión es indispensable para evitar:
• DOLOR: el hueso es la parte inervada de la articulación
• DAÑO IRREVERSIBLE: la deformación ósea es definitiva.
La mayoría de tratamientos articulares actúan principalmente a nivel del cartílago (corticosteroides, IRAP, PRP, células
madre). Los bifosfonatos (tiludronato y clodronato) son la única modalidad terapéutica con efecto a nivel óseo para
regular el remodelaje patológico. Con ese objetivo, los bifosfonatos deben fijarse al hueso.



Comparativa del efecto clínico sobre la cojera y la evolución de signos radiográficos articulares.¹
Estudio en 100 trotones de 4 años con signos indicativos de procesos osteolíticos.
• Análisis de dos parámetros: evolución de la cojera y de los signos radiográficos antes del tratamiento y 6 meses
después.
• Tratamientos analizados: bifosfonato / Corticosteroide + Ácido hialurónico / IRAP / Glicosaminoglicano.

TILDREN 5 mg/ml POLVO Y DISOLVENTE PARA SOLUCIÓN INYECTABLE. Especies de destino: Caballos mayores de 3 años. Composición: Solución después de la reconstitución, acido tiludrónico (como sal disódica) 5 mg/ml. Indicaciones de uso: Ayuda en el tratamiento de cojeras asociadas con procesos osteolíticos observados en el esparaván óseo y en el síndrome navicular de menos de 6 meses. Tiempo de espera: Carne: cero días. No está permitido el uso en animales en lactación productores de leche para consumo humano. Contraindicaciones: En ausencia de cualquier dato relativo a las reacciones adversas del ácido tiludrónico en el esqueleto de animales jóvenes, no administrar a caballos con menos de 3 años de edad. No usar en caballos productores de leche para consumo humano. No administrar a caballos con disfunción renal. Reacciones adversas: Las principales reacciones adversas relacionadas con el tratamiento con ácido tiludrónico son síntomas de cólico (expresados como ausencia de apetito, molestias abdominales, escarbar en el suelo, inquietud y golpeo con la pata), temblor muscular y sudoración. Estas reacciones adversas fueron observadas en menos del 5% de los caballos tratados con el esquema terapéutico recomendado y podrían estar relacionadas con un efecto hipocalcémico poco severo. Los síntomas de cólico aparecen a las pocas horas del tratamiento, son suaves y transitorios y generalmente remiten espontáneamente sin requerir ningún tratamiento específico. En caso de que los síntomas persistan, deberían administrarse los tratamientos convencionales. Las interacciones con estos tratamientos no han sido valoradas. El temblor muscular puede solucionarse mediante la administración de gluconato cálcico ó alguna otra solución de calcio. Puede producirse flebitis en menos del 9% de los caballos debido a reacciones locales en el lugar de la inyección. Esto se observa principalmente a partir de la 5ª inyección. Excitación, hipertonía de la cola y salivación son otras posibles reacciones adversas. Puede aparecer fatiga después de la inyección, a veces expresada por estar el animal recostado. Esta reacción adversa podría estar relacionada con un efecto poco severo de hipocalcemia. Comprobar que el caballo pueda estar tumbado en un área confortable no restringida. Durante el periodo post-erior a la autorización, se han observado reacciones de tipo anafiláctico e insuficiencia renal en raros casos. La insuficiencia renal se ha observado con más frecuencia en animales expuestos simultáneamente a AINE. En estos casos, se debe establecer un tratamiento con líquidos adecuado y hacer un control de los parámetros renales. Posología y forma de administración: 0.1 mg de ácido tiludrónico por kg de peso vivo y por día durante 10 días por vía intravenosa lenta, equivalentes a 1 ml por cada 50 kg de peso vivo y por día de solución reconstituida conteniendo 5 mg/ml de ácido tiludrónico. La solución reconstituida es obtenida mediante la adición en condiciones asépticas del solvente al polvo y la agitación suave de la mezcla. El medicamento veterinario debería ser administrado entre 20 ó 30 segundos para 10 ml. El lado del punto de inyección debe ser alternado cada día. El medicamento veterinario debe ser usado inmediatamente y no debe almacenarse después de la reconstitución. No exceder las dosis recomendadas. Uso veterinario. Medicamento sujeto a prescripción veterinaria. Administración exclusiva por el veterinario. Titular de la autorización de comercialización: AUDEVARD, 37-39 rue de Neuilly, 92110 Clichy Francia.

1: Bertuglia, et al. 2021. « Effect of Intravenous Tiludronate Disodium Administration on the Radiographic Progression of Osteoarthritis of the Fetlock Joint in Standardbred Racehorses ». Journal of the American Veterinary Medical Association